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神经反射检查
1、浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反应。
反射 |
临床意义 |
角膜反射 |
直接角膜反射消失、间接角膜反射消失见于三叉神经病变(传入障碍) 直接角膜反射消失、间接角膜反射存在见于患侧面神经瘫痪(传出障碍) |
腹壁反射 |
上、中或下部反射消失分别见于不同平面的胸髓病损 双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷、急性腹膜炎 一侧上、中、下部反射均消失见于同侧锥体束病损 正常情况:腹壁反射减弱或消失见于肥胖、老年、经产妇。 |
提睾反射 |
双侧消失为L1~2病损;一侧消失见于锥体束病损 |
跖反射 |
反射消失为S1~2病损 |
肛门反射 |
反射障碍为S4~5病损、肛尾神经病损 |
2、深反射:指刺激骨膜、肌腱经深部感受器完全的反射,也称腱反射
反射 |
临床意义 |
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反射 |
临床意义 |
肱二头肌反射 |
反射中枢为C5~6 |
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肱三头肌反射 |
反射中枢为C6~7 |
桡骨骨膜反射 |
反射中枢为C5~6 |
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膝反射 |
反射中枢为L2~3 |
跟腱反射 |
反射中枢为S1~2 |
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Hoffmann征(非病理征) |
反射中枢为C7~T1 |
踝阵挛 |
锥体束以上病变,深反射亢进 |
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髌阵挛 |
锥体束以上病变,深反射亢进 |
3、病理反射和脑膜刺激征:
病理反射 |
指锥体束病损时,大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括Babinski征、Oppenheim征和Gordon征。 |
锥体束病损; 1岁以内的婴幼儿 |
脑膜刺激征 |
脑膜受激惹的体征,包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征 |
脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压症 |
五、自主神经功能检查
眼心检查、卧立位试验、皮肤划痕试验、竖毛反射、发汗试验。
此外,Valsalva动作用于检查压力感受器功能状态、反射弧的传入或传出纤维的损害状况。
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