年末了,大家陆陆续续进入复习的阶段,内科主治医师考试备考时间还很充足,各位考生可提前做好备考的准备,多练习,多记忆,相信成功就在不远的前方!关于神经内科主治医师考试,小编搜集整理了相关资料,可供大家参考练习!
运动功能检查
1、肌力(6级)
0级:完全瘫痪,肌肉不收缩; 1级:肌肉收缩,无动作。
2级:肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
4级:能作抗阻力动作,但较正常差。 5级:正常肌力。
★重症肌无力导致的无力,易疲劳,几乎没有肌肉萎缩,反射正常,没有感觉障碍。
瘫痪类型 |
含义 |
临床意义 |
单瘫 |
单一肢体瘫痪 |
脊髓灰质炎 |
偏瘫 |
一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴同侧颅神经损伤 |
颅内病变、脑卒中 |
交叉瘫 |
一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害 |
-- |
截瘫 |
对侧下肢瘫痪 |
脊髓横贯性损伤 |
2、肌张力:是指静息状态下的肌肉紧张度。肌张力增高可表现为痉挛状态(锥体束损害)和铅管样强直(锥体外系损害);肌张力降低见于周围神经炎、前角灰质炎、小脑病变。
3、不自主运动:多为锥体外系损害的表现。
不自主运动 |
特点 |
临床意义 |
静止性震颤 |
静止时明显,运动时减轻,睡眠时消失,常伴肌张力增高 |
震颤麻痹 |
意向性震颤 |
休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显 |
也称动作性震颤。见于小脑疾患 |
舞蹈样运动 |
舞蹈样动作,睡眠时减轻或消失 |
儿童期脑风湿性病变 |
手足徐动 |
为手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作 |
脑性瘫痪、肝豆状核变性、脑基底节变性 |
4、共济失调:轮替动作缓慢、不协调;
小脑病变:同侧指鼻试验不准、闭目难立征阳性、跟-膝-胫试验不稳;
感觉性共济失调:睁眼时指鼻试验准确,闭眼时障碍;睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳(闭目难立征);跟-膝-胫试验障碍;轮替动作。
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