2018年内科主治医师基础知识常见症状：颅神经检查

编号

颅神经

支配

损伤后表现

Ⅰ

嗅神经

感觉性神经，司嗅觉

同侧嗅觉功能障碍

Ⅱ

视神经

感觉性神经，传导视觉冲动

视力、视野、眼底检查异常

Ⅲ

动眼神经

眼球运动

眼球向内、向上及向下运动受限；

上睑下垂、调节反射消失。

Ⅳ

滑车神经

眼球运动

眼球向下及向外运动减弱

Ⅴ

三叉神经

面部皮肤、眼、鼻、口腔粘膜

咀嚼肌、颞肌和翼状内外肌

①一侧感觉纤维受损：同侧面部皮肤、口、鼻腔粘膜感觉丧失；

②一侧运动纤维受损：同侧咀嚼肌瘫痪、张口时下颌偏向患侧；

③三叉神经病变：直接和间接角膜反射均消失。

Ⅵ

外展神经

眼球运动

眼球向外转动障碍

Ⅶ

面神经

面部表情肌

舌前2/3的味觉

①周围性面瘫（面神经核、面神经损害）：患侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向健侧、鼓腮时患侧漏气，不能皱额闭眼。

②中枢性面瘫（面神经核以上损害）：皱额闭眼正常、健侧下半部面部表情肌瘫痪。

Ⅷ

听神经

包括前庭神经和耳蜗神经

听力减退、眼球震颤反应减弱

Ⅸ

舌咽神经

舌后1/3的味觉

舌后1/3的味觉减退、咽反射迟钝或消失

Ⅹ

迷走神经

①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜

②喉上神经外支支配环甲肌

③喉返神经支配声门裂以下喉粘膜、除环甲肌以外的喉肌

①喉上神经内支损伤：呛咳；  

②喉上神经外支损伤：音调降低。

③喉返神经损伤：声音嘶哑、呼吸困难；    

④咽支损伤：咽反射迟钝或消失。

Ⅺ

副神经

胸锁乳突肌、斜方肌

一侧肌力下降或肌肉萎缩

Ⅻ

舌下神经

茎突舌肌、舌骨舌肌

颏舌肌、全部舌内肌

单侧麻痹：舌尖偏向患侧

双侧麻痹：不能伸舌